肛门周围尖锐湿疣的治疗方法

  尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的表皮瘤样增生,为常见的性传播疾病之一。主要发生于生殖器、会阴、肛门等部位。因为许多患者往往伴发肛裂、肛痔、肛周湿疹,也有人经常便秘,导致局部充血水肿,潮湿多汗,皮肤黏膜浸渍破损,容易继发HPV感染,而早期皮损较小,不痛不痒无症状,一经发现,则疣体左右对称,生长迅速,受局部分泌物刺激,容易出血感染,给治疗本病带来了一定难度。

  目前针对肛周尖锐湿疣的治疗方法主要有:

  (1)CO2激光或电烧:术后局部易发生肿胀、粘连、出血、感染,疮面愈合较慢且留有瘢痕。

  (2)微波治疗:微波治疗尖锐湿疣是进入90年代后兴起的治疗方法。采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。

  (3)三氯醋酸等腐蚀性药物,治疗前应充分保护好疣体周围正常皮肤黏膜,操作不当会出血、感染、疼痛,慎用为好。

  (4)足叶草脂与足叶草毒素外用:副作用多,局部有烧灼、触痛、糜烂或坏死,剂量过大还易引起全身吸收而出现头晕、嗜睡、恶心、腹痛、昏迷、甚至肾损害、骨髓抑制等,故应慎用。

  (5)光动力治疗:光动力治疗过程简单,其主要操作步骤为敷药和照光。医护人员配置好新鲜药液后,以新鲜药液湿敷患处3-6小时,并视具体情况进行封包。期间患者在保证敷药的纱布或棉球不发生位置移动的情况下,可以进行适当的自由活动。敷药结束后,光动力照射病灶局部,照射时间通常为每个光斑20分钟。根据临床观察来看,有不少患者光动力治疗后仍然出现高复发率,其中因素主要在于HPV病毒清除不彻底。

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